本病女性多见,一般出生即有,但亦可在儿童或青年期出现。皮疹常累及三叉神经第1、2支所支配的皮肤和结合膜、巩膜、眼肌、颊黏膜等,表现为眼眶围、额、颢、颧和鼻部皮肤上的灰蓝色、黑蓝色、褐青色的无浸润的斑片,形态不规则。50%的色素斑自幼即有,其余出现10岁之后。患侧的巩膜有淡蓝色斑,有时结膜、角膜、视网膜、唇、咽后壁、颚和鼻黏膜等亦可累及。皮疹进展缓慢,颜色逐渐加深,持续终生,极少恶变。

  病因

  可能与遗传有关,属常染色体显性遗传,在胚胎发育期间,黑素细胞由神经嵴向表皮移行时,由于某种原因未能通过表皮、真皮交界,停留在真皮内而形成的病变。而有的研究认为可能不是黑素细胞的残留,而是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害。

  治疗

  太田痣的治疗较为棘手,主要治疗方法有:

  ①切除植皮,虽可去除病变组织,但皮片存活后色泽常难与周围皮肤协调一致,且有切口瘢痕存在,效果难为患者接受。

  ②冷冻或皮肤磨削加冷冻等疗法,效果也不尽人意。

  ③激光治疗,目前被认为是治疗太田痣的首选方法。波长为1064nm、755nm、694nm的多种Q开关激光,通过选择性光热作用击碎黑色素细胞,并吸收淡化。波长选择以深度而定。其特点是皮肤损伤小,治疗后基本不留痕迹,皮肤色泽与周围皮肤基本一致,患者的满意度高。

  激光手术术后注意事项

  太田痣激光治疗属于有创治疗,术后需要做细致的护理工作:

  1、治疗后7天创面不沾水;

  2、外用抗生素软膏1-2天,每天1—2次,以防止继发感染,感染后可能会出现疤痕。

  3、大面积治疗后局部略肿胀或有少量水泡,此为正常现象,6小时后逐渐消退,创面形成痂皮,7—14天且自然脱落,不要强行剥离,以免留疤。

  4、治疗期间不化妆,不饮酒。要注意防晒,否则会产生短暂的色素沉着。

  5、治疗后,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1—3个月,少数病例可长达9个月。

  6、对镇痛剂异常敏感的患者,回家后仍会觉得头晕、恶心,此时,最好静卧休息,一般1天后,症状会自然消失。

  7、创面的痂皮从第5天开始脱落,脱痂结束后,可见痂下细嫩的新鲜组织,由于新鲜组织比较娇嫩,不能经受日晒,所以此期主要任务是防晒,建议外出时:一要遮阳、二要涂抹防晒霜;夏天防晒尤为重要,防晒霜建议使用高SPF值的。

  8、防晒不佳者、或易出现色素沉着者,15天后,新鲜组织逐渐出现色素沉着,约在30天左右,色素沉着最明显,此后色素沉着又逐渐消退,3个月后大部分可消退干净,完全消退期在3—6个月以上。色素消退期,还可口服VC,一次2片,一日3次,可有效预防、和消退色素沉着。

  9、脱痂后的新鲜皮肤,比较娇嫩,不宜使用有刺激的化妆品,如某些带治疗作用的祛斑产品、除皱产品、美白产品等等,尽量使用无刺激的护肤品,如强生宝宝霜、凡士林软膏。日常清洗时,不宜用肥皂、洗面奶长时间搓洗。

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